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普雄拟小鲵(学名:Pseudohynobius puxiongensis)一种分布于中华人民共和国四川省南部凉山州越西县普雄镇大凉山地区的两栖动物,隶属于小鲵科拟小鲵属。
本种系根据1965年采集的标本确定的新种,最初称普雄原鲵(Protohynobius puxiongensis),并为此建立了隶属于小鲵科的原鲵亚科(Protohynobiinae)原鲵属(Protohynobius)。
2013年,有学者基于线粒体细胞色素b(cyt b)序列数据,重建了拟小鲵属的系统发育关系,表明普雄原鲵是拟小鲵属5种的姊妹分枝。故普雄原鲵应隶属拟小鲵,更名为“普雄拟小鲵”。
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老年人需要格外小心,因为他们对苯二氮卓类药物的药理作用更敏感,代谢更慢,更容易出现不良反应,包括嗜睡、健忘症(尤其是顺行性遗忘症)、共济失调、宿醉效应、精神错乱和跌倒。
在接受苯二氮卓类药物治疗超过4周的个体中,约有三分之一发生苯二氮卓类药物依赖,当剂量减少过快时,这通常会导致耐受和苯二氮卓戒断综合征。咪达唑仑输注可能会在几天内引起耐受和戒断综合征。 依赖性的危险因素包括依赖性人格、使用短效苯二氮卓类药物、高效能和长期使用苯二氮卓类药物。咪达唑仑的戒断症状可以从失眠和焦虑到癫痫发作和精神病。 戒断症状有时可能类似于一个人的潜在状况。定期使用咪达唑仑后逐渐减量可以最大限度地减少戒断和反弹效应。 耐受性和由此产生的戒断综合征可能是由于受体下调和GABAA受体基因表达的改变,这导致GABA能神经元系统功能的长期变化。
由于对苯二氮卓类药物的耐受性,长期服用咪达唑仑的苯二氮卓类药物使用者会降低咪达唑仑的治疗效果。长期输注咪达唑仑会导致产生耐受性; 如果给予咪达唑仑几天或更长时间,可能会出现戒断综合征。 因此,预防戒断综合征需要逐渐停止长时间输注,有时还需要持续减少口服长效苯二氮卓类药物(如氯氮卓二钾)的剂量。 当重症监护室镇静期间出现咪达唑仑耐受迹象时,建议添加阿片类药物或丙泊酚。戒断症状可能包括易怒、反射异常、震颤、阵挛、高渗、谵妄和癫痫发作、恶心、呕吐、腹泻、心动过速、高血压和呼吸急促。对于有严重依赖的患者,突然停药可能会导致癫痫重积状态等戒断症状。
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