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清水河,黄河支流。古代称西洛水、高平川水、蔚茹水,发源于六盘山东麓固原市原州区开城镇境内的黑刺沟脑,向北流经原州区、海原县、同心县、中宁县等县,在中宁的泉眼山西侧注入黄河,长320公里,流域面积14481平方公里,其中,宁夏境内流域面积13511平方公里,甘肃境内970平方公里。河源海拔2489米,入黄河口海拔1190米,相对高差1290米,平均比降1.49‰。
清水河是宁夏境内流入黄河的流域面积最大、最长的支流。受到温带大陆性气候的影响,清水河表现出典型的干旱半干旱河流的特征。历史上清水河谷曾经水草丰美,为西戎、匈奴等游牧民族南下掠抢提供补给,也是中原王朝北击草原文明的补给点。明清时期环境由于移民过度开垦,急剧恶化。干支流大部分流经含盐量高的第三系红层或石膏地层,导致河水矿化度极高,并且呈现出愈到下游,河水愈苦涩的水况。如今称为既不能饮用,又难以灌溉的苦涩之河。
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《淮河流域水环境与消化道肿瘤死亡图集》是中华人民共和国十一五国家科技支撑计划课题“淮河流域水污染与肿瘤的相关性评估研究”成果之一,由中国疾病预防控制中心、中国科学院地理科学与资源研究所和中国协和大学医学科学院基础医学研究所于联合出版的关于淮河流域水污染与肿瘤相关性研究的图集,主编为中国协和医科大学基础医学研究院杨功焕教授和中科院资源环境科学数据中心主任庄大方,其数字版已于2013年6月由中国地图出版社出版发行。
2004年,媒体大量报道了淮河一带的「癌症村」和「肿瘤村」,新华社记者偶正涛所著《暗访淮河》揭示了淮河污染严重和癌症高发的状况:流域大约六成是劣五类水质,污染涉及地表地下。随后由国务院批示,中国疾控中心启动了“淮河流域重点地区人群恶性肿瘤和相关危险因素调查研究”,带头人即为该图集作者杨功焕教授。随后团队进行了八年的跟踪研究,对水污染状况和居民死因持续研究。最终调查结果「证实了癌症高发与水污染的直接关系」。
该图集由108张地图组成,包括淮河干、支流水环境变化、水污染频度时空变化以及淮河流域人群消化道肿瘤死亡率分布等内容。研究人员通过对现有监测数据进行再分析,描述了淮河流域过去30年来水环境变化和当地人群死因,标示出了污染严重的区域以及消化道肿瘤高发地区。这证实了水污染和癌症高发之间的关系。此外,CCTV《新闻调查》2013年6月1日播出「淮河癌伤」,报道了淮河流域严重污染及当地癌症村的现状,杨功焕通过图集向观众介绍了水污染与肿瘤发病率之间的关系。
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苯二氮䓬类戒断可能有重症反应,甚至产生癫痫发作等危及生命的症状,尤其是突然戒断或减量过快的大剂量或长期用药者。然而逐步减量或相对用量较少的短期用药者亦可能出现重症戒断反应,在动物模型中甚至曾有单次大剂量用药后戒断出现重症反应。少数人会出现迁延性戒断症状,症状可能在戒断后数月甚至数年内持续,维持在亚急性状态。缓慢而逐步的减少药物用量能使迁延性戒断症状的出现概率尽可能降低。
长期使用苯二氮䓬类药物会导致神经适应,降低药物效果,造成耐受和依赖。即使是持续服用治疗剂量期间,长期使用苯二氮䓬类药物亦可能引起类似戒断反应的症状,尤其是在服药间隔期。停药或减少用量后,用药者即会出现药物戒断症状,直至其生理适应恢复。这些反跳症状可能与最初服药前的病症相同,亦可能是戒断症候群的一部分。在重症病例中,戒断反应可能会恶化,或与严重的精神疾病相似,如狂躁、精神分裂症,尤其在大剂量用药者中还会出现癫痫重积状态。若不能正确诊断出戒断症候群,可能会误诊为服药前的疾病复发而需要继续用药,导致戒断失败、重新开始用药,而重新用药往往比之前的剂量更大。
提高戒断成功率的方法包括:提升对戒断反应的意识,针对用药者的戒断反应严重程度而制定个人化的逐步戒断方法,以及增加其他替代方法辅助,如使用药者安心、参加苯二氮䓬类药物戒断互助小组。这些方法都能有效提高戒断的成功率。
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