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二甲双胍最早于1922年发现,但直到1950年代,法国内科医师让·斯特恩(Jean Sterne)开启了二甲双胍人类应用的临床研究。1957年,本品开始在法国用于药用,并于1995年开始于美国使用。本品列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中,为基础公卫体系必备药物之一。目前相信口服给药是最有效的给药途径,本品属于通用名药物。2014年本品于已开发国家的批发价为0.21至5.55美元之间。在美国,一个月疗程的药物花费约于 5 至 25 美元之间。
二甲双胍的分子药理机制目前尚不完全清楚。已知其至少作用于肝脏,减少糖异生(即葡萄糖的生产)与减轻胰岛素抵抗。有研究表明二甲双胍可激活单磷酸腺苷活化的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK),是二甲双胍抑制肝脏糖异生、在胰岛素信号传导通路中提高胰岛素的敏感性不可缺少的机制之一。AMPK作为蛋白激酶不仅在胰岛素信号传导通路中,在全身能量平衡以及葡萄糖和脂肪的代谢中也起着重要作用。动物实验和临床研究均表明二甲双胍可诱导糖尿病的粪便微生物菌群构成发生重大变化,不仅可能有助于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的分泌及作用,还证实可改善胰岛素的敏感性,也是其抗2型糖尿病作用的重要机制之一。
* 患中到重度肾脏疾病或心脏病者忌用,因为可能由于酗酒导致乳酸性酸中毒。
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奉国寺位于辽宁省锦州市义县县城内东街北侧,始建于辽开泰九年(1020年),初名咸熙寺;金改奉国寺;因大殿内供有过去七佛,所以又名“大佛寺”或“七佛寺”。1961年被列为第一批全国重点文物保护单位,是中国仅存的三大辽代寺院之一。
辽金元时期是奉国寺的鼎盛时期,到明清时期仅存大雄宝殿,清代续建六角钟亭、四角碑亭、无量殿、牌坊、小山门和西宫禅院。大雄宝殿单檐庑殿顶,坐北朝南,面阔九间,进深五间,单檐四柱,耸立在高台上。台基东西长55.80米,南北宽25.91米,通高24米。大雄宝殿面阔48.20米,进深25.13米,是辽代遗存最大的两个佛殿之一(小于山西大同华严寺大雄宝殿)。殿内七尊佛像为辽塑,连莲座高8米以上;梁架和斗拱上有辽代彩画,四壁有壁画,画有十佛、八菩萨、十八罗汉等,似为元代作品。无量殿建于清初,单檐歇山顶,面阔三间,进深两间,通面阔16.14米,通进深12.22米。
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玫耳是腐生的,即透过分解有机物来获取养份。它们可以分散或一束的生长。它们会在菩提树、枫树或榆树等硬木上生长,在欧洲也有生长在欧洲七叶树上。玫耳喜欢定期泛滥及较少阳光的环境。它们较为喜欢生长在未腐朽的木材上,可算是先锋种。它们有时也会长在深色的木材上,尤其是失去了树皮及干身的树干。玫耳会在较寒冷及潮湿的天气下长成:美国会是在春天至秋天,英国及欧洲则是在秋天至冬天。
玫耳分布在环北带,包括加拿大、伊朗、匈牙利、义大利、波兰、斯洛伐克、丹麦、瑞典、挪威、德国、以往苏联的地区、韩国、日本及新西兰。玫耳在美国分布在印地安纳州及北美洲其他东部地区。虽然玫耳较为罕有,但在伊利诺伊州却较普遍。有指由于榆树因荷兰榆树病而枯竭增加,却令玫耳有复苏的迹象。
近红光的可见光是玫耳生长所需的光谱,这与一般真菌所需的蓝光有所不同。在波长500纳米以上的红光、黄光或绿光下,玫耳都可以结出子实体;若只有蓝光,则不能长成。玫耳的显型会受到照明的颜色及光度所影响。例如在绿光下,子实体会呈淡橙色,蕈柄较短及笔直,伞状帽很大及有明显的纹;这与在绿叶下长成的玫耳相像。若是在黄光照射下,玫耳会呈鲜橙色,伞状帽较细小,纹理也不明显;这与在冬天落叶后长成的玫耳相似。
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